Tıp literatüründeki 6. tümör vakası

Nadir görülen tükürük bezi tümörlerinden biri olan ve nefes borusunda literatürde yalnızca 6’ncı kez rastlanan tümöral kitle, Samsun’da bronkoskopik kriyoterapi yöntemiyle tedavi edildi. Vaka, tüm organlarda yerleşen tümörler arasında ise dünyadaki 120’nci örnek olarak dikkat çekiyor.
Öksürük ve nefes darlığı şikayetiyle farklı illerdeki birçok hastaneye başvuran 50 yaşındaki Vural Türkmen, kendisine önerilen tedavi yöntemlerinden tatmin olmadı. Araştırmalarının ardından Medicana International Samsun Hastanesi Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Hüseyin Ulaş Çınar’a başvuran Türkmen’e yapılan tetkiklerde çok nadir görülen bir tümöral kitle tespit edildi. Bunun üzerine Doç. Dr. Çınar, tıp literatürüne girecek kadar ender rastlanan bu vakada tümörü "dondurarak yok etme" yöntemiyle tedavi ederek hastayı sağlığına kavuşturdu.

"Nefes borusunda tespit edilen 6‘ncı, tükürük bezi dahil diğer organlarda tespit edilen literatürdeki 120. hasta"
Tedavi ettikleri Türkmen’in hastalığının tıpta çok nadir bir hastalık olduğuna dikkat çeken Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Hüseyin Ulaş Çınar, "Hastamız, kronik öksürük ve nefes darlığı nedeniyle araştırılan bir hastaydı. Akciğer tomografisinde nefes borusunun iç yüzeyinde ve nefes borusunun yaklaşık yarıya kadar tıkayan tümöral kitle lezyonu tespit edildi. Buradan yapılan biyopsi sonucunda da çok nadir görülen bir tümör cinsi olan düşük dereceli epitelyal-myoepitelyal karsinom tanısı kondu. Bu tümör özellikle tükürük bezlerinde yerleşen ve literatürde toplam sayısı 120 vakayla sınırlandırılmış bir tümör cinsidir. Nefes borusunda görülen toplam vaka sayısı da bildiğimiz kadarıyla bugüne kadar literatürde 5’tir. Bizim hastamızda 6’ncı hasta olmaktadır. Bu tümörün düşük dereceli bir karsinom olması ve literatürde sınırlı sayıda görülmesinden dolayı tedavisi konusunda henüz net bir fikir birliği yoktur. Tümör, cerrahi olarak tedavi edilebildiği gibi bizim yaptığımız şekilde bronkoskopik kapalı non-invazif yöntemlerle de tedavi etmek mümkündür. Hastamızın ameliyat konusunda ciddi anksiyetelerinin olması ve bizden önceki yapılan 5 vakanın 3’ünün bronkoskopik yöntemlerle tedavi edilmiş olması ve bronkoskopik yöntemlerle tedavi edilen bu tümörlerin uzun süre olumlu sağ kalım sonuçlarının mevcut olmasından dolayı biz de hastamıza bu bronkoskopik tedavi yöntemini önerdik" dedi.

"Dondurarak tümörü yok ettik, bundan önceki 5 hastanın 3’ünde de bu yöntem kullanılmıştı"
Tıp literatürüne giren hastaya uyguladıkları tedavinin de daha önce 3 hastaya uygulandığını dile getiren Doç. Dr. Çınar, "Bronkoskopik tedavi yöntemlerinden ‘kriyoterapi’ dediğimiz dondurarak tedavi etme, tümörleri dondurarak öldürme, yok etme yöntemini tercih ettik. Bu tedavi yönteminde kameralı bir bronkoskop aracılığıyla ‘kriyoprob’ dediğimiz uzun ince bir telin, tümörlü hücreye temas ettirilip dakikada yaklaşık -100 santigrat derecede, soğuk gaz uygulanması yoluyla uygulanan bir tedavi yöntemidir. Tümörleri hızlı bir şekilde dondurup, öldürüp, parçalanmasını ve bu şekilde de ilgili alandan koparılıp çıkarılmasını sağlar. Bu vaka da bizim bölgemizde bronkoskopik kriyoterapi dediğimiz ‘dondurarak tümör yok etme işlemi’ de Karadeniz bölgesinde bildiğimiz kadarıyla ilk vaka. Hastamızın dün akşam saatlerinde işlemini yaptık. Bugün gayet sağlıklı, herhangi bir komplikasyon veya şikayeti olmadığı için de bugün öğlen saatlerinde taburculuğunu planlıyoruz. Bundan sonraki süreçte yaklaşık 3’er aylık takiplerle yakın takibini yapacağız. Gerekirse veya herhangi bir şikayet olduğunda aralıklı bronkoskopilerle işlem yaptığımız bölgenin kontrolünü yapacağız. Bu şekilde de uzun, sağlıklı bir sağ kalım sürecini hedefleyeceğiz" şeklinde konuştu.
Tedavinin ardından öksürük sorununun gittiğini ve rahat nefes aldığını ifade eden Vural Türkmen ise "Amasya Suluova’dan tedavi olmak için Samsun’a geldim. Öncesinde öksürük şikayeti ile başka hastanelere başvurdum. İstanbul’a da gittim. Farklı tedavi yöntemleri söyleyerek ileri bir tarihe gün verdiler. Araştırmalar sonucunda Ulaş hocamızı buldum. En büyük şikayetim öksürüktü. Genelde sabahları oluyordu. Yürüyüş yaptığımda da öksürüyordum. Gerçekleştirilen operasyonun ardından gayet sağlıklıyım. Nefes almada zorluk ve öksürük problemlerim gitti. Nefes borum açıldığı için bir sorun yaşamıyorum. İnşallah ilerleyen süreçten tamamen kurtulurum" ifadelerini kullandı.